Agence Régionale de Santé de la Nouvelle Aquitaine

Espace Rodesse

103 bis rue Belleville

CS91704

BORDEAUX CEDEX

Centre de ressources nationales (CRN) en appui aux ARS ultramarines

Localisation géographique du poste : Bordeaux

Créé en 2019, le Centre de Ressources Nationales (CRN) a vocation à intervenir tant de manière ponctuelle en fonction des besoins exprimés par les ARS ultramarines (Martinique, Guadeloupe, Guyane, La Réunion, Mayotte) que de manière plus structurelle et continue, sur certaines des missions qu’elles ne peuvent assurer de façon optimale (diagnostic connu d’isolement, de faible mobilité des agents et des cadres, effet « taille » etc.), même en mutualisant les compétences.

Missions : Sur la base des besoins des ARS concernées, les profils de postes suivants ont été prioritairement identifiés :

a) Accompagnement de projet / ingénierie de projet

b) Médecin pour réaliser des missions d’inspection-contrôle

c) Juriste (droit de la santé et ressources humaines)

d) Expert en matière de finances / performance financière (analyse financière des EPRD, analyse médico-économique, allocation de ressources aux établissements etc.) 

e) Expert en matière de transformation/restructuration de l’offre sanitaire et médico-sociale (projets architecturaux, travaux, dossiers COPERMO investissement etc.)

f) Médecin DIM.

La nature de l’appui à apporter aux ARS ultramarines pourra revêtir plusieurs formes :

- Un appui métier structurel à distance

- Un appui technique sur place ponctuel

- Une aide à l’approfondissement des connaissances et à l’évolution des compétences des agents sur place

Positionnement du poste : Equipe du CRN, structure rattachée à l’ARS Nouvelle-Aquitaine par convention entre le SGMCAS et cette ARS. Il ou elle est rattaché(e) hiérarchiquement et fonctionnellement au coordonnateur du CRN qui le manage et l’évalue.

Effectif :  6 ETP (catégorie A) au 1er janvier 2025

Contexte du poste : Les ARS sont chargées de la validation du PMSI et des allocations budgétaires afférentes, de l'analyse et de l'expertise médicale des données PMSI. Le suivi de l’activité des établissements, l’évaluation de leur performance et la déclinaison des politiques de santé au niveau territorial, engageant la délivrance d’autorisations d’activité de soin, nécessitent une compétence médicale DIM dédiée.

Définition du poste :
Le médecin DIM intervient en renfort et en appui aux ARS Outre-mer sur les champs d’expertises suivants :
- L’accompagnement au contrôle qualité des données PMSI ;
- La sensibilisation et la veille aux nouvelles modalités de codage et de tarification des activités, dans les champs MCO, SMR, psychiatrie et HAD ;
- L’analyse de l’activité produite par les établissements de santé ;
- La contribution à l’analyse médico-économique des activités T2A et des rapports d’activité FIR et MIG ;
- L’accompagnement à l’élaboration de modèles médico-économiques pour des activités soutenues par l’ARS ;

Activités essentielles : 

- Traiter l’information médico-économique en appui aux ARS :

o Accompagner la validation des données d’activité des établissements de santé (MCO, SSR, HAD et psychiatrie) :

- Contrôle qualité, codage ;

-  Analyse évolution ;

o   Participer à l’animation du COTRIM (médecins DIM, ARS, Organismes de sécurité sociale, …).

- Analyser l’information médico-économique :

o Analyser les bases PMSI (MCO / dialyse / HAD / SSR / psychiatrie) et des bases SNDS ;

o Collecter et traiter des informations médico-administratives et participer à la construction des outils (indicateurs, tableaux de bord, …) permettant de mesurer la performance et la qualité de l’offre de santé et des actions de santé ;

o Analyser la structure d’activité des opérateurs de santé : repérer les distorsions d’attractivité ; constater les fuites et fragilités entre offre et besoin au sein des territoires ;

o Promouvoir l’activité d’analyse médico-économique des opérateurs de santé : tableaux de bord, utilisation des bases ; participation au réseau des gestionnaires médico-économiques au sein des établissements (médecins DIM, techniciens de l’information, …), diffusion de bonnes pratiques ;

o Réaliser des études régionales en rapport avec les données d’activités des établissements MCO, dialyse, HAD, psychiatrie, SSR, médico-social et du secteur ambulatoire ;

o Participer aux diagnostics pour déterminer la situation fine des constats médico-économiques ;

o Suivre et évaluer les indicateurs CPOM ARS/Etat pour les thématiques Pertinence des soins et Virage ambulatoire.

- Gestion du risque :

o Mettre en œuvre et suivre les programmes de gestion du risque le cas échéant en collaboration avec les chargés de mission « Gestion du Risque » lorsque ces postes existent au sein des ARS ultramarines : réalisation d’études, exploitation des bases de l’Assurance Maladie (SNDS) et des données hospitalières (PMSI, …) et médico-sociales, suivi des consommations et dépenses de santé /Analyse des tendances sur l’ensemble des prestations ambulatoire, hospitalière et médico-sociale ;

o Etre membre de l’Unité de Contrôle Régionale et suivi des contrôles T2A.

Collaborateurs directs en ARS :

- Services en charge de la validation du PMSI ;

- Services en charge du financement des établissements de santé ;

- Conseillers médicaux ;

- Directeurs de l’offre de soins ;

- Directeurs Généraux.

Partenaires institutionnels :

- ATIH ;

- DGOS ;

- Caisses de sécurité sociale ;

- DIM des établissements de santé.

Spécificités du poste / Contraintes :

Ø  Réponse concomitante à plusieurs donneurs d’ordre tout particulièrement dans les périodes de validation des garanties de financement/SMA ;

Ø  Adaptation aux décalages horaires pour les temps d’échanges en audioconférence et visioconférence ;

Ø  Déplacements ponctuels dans les territoires d’outre-mer (Guadeloupe, Guyane, Martinique, La Réunion, Mayotte) ;

Compétences requises :

(Pour la suite CF. VACANCE DE POSTE)

Docteur en médecine spécialisé en santé publique. Expérience dans un poste équivalent ou dans un poste de médecin DIM.